三公

区疾控中心、区有关学校：
    根据《关于印发2024年江西省学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案的通知》（赣疾控卫免字﹝2024﹞6号）、《关于印发2024年南昌市学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案的通知》（洪卫疾控字﹝2024﹞28号）文件要求，2024年我区继续组织开展学生常见病和健康影响因素监测与干预项目，现将《2024年三公 学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案》印发给你们，请按照方案要求认真组织实施。

           2024 年三公 学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案
   为进一步贯彻落实《“健康中国 2030”规划纲要》《“十四五”国民健康规划》《国务院办公厅关于推动疾病预防控制事业高质量发展的指导意见》等要求，有序开展近视等学生常见病和健康影响因素相关监测工作，全面掌握我区儿童青少年近视、肥胖、脊柱弯曲异常等主要常见病情况和影响健康的主要因素，探索精准有效的近视防控技术，积极采取有针对性的干预措施，不断强化对学生常见病的防控，保障和促进儿童青少年健康，特制定本方案。

    一、监测范围和对象
    覆盖范围：三公 全区。
    监测学校抽取原则：全区抽取 6 所学校（小学、初中、高中各 2 所）及 3 所幼儿园（名单见附件 1）。
    监测学生抽取原则：要求以整班为单位开展调查，每个年级随机抽取 2 个及以上班级。其中小学、初中、高中每个年级至少抽取 100 名学生，即每所小学至少抽取 600 名学生，每所初中、高中至少抽取 300 名学生。每所幼儿园大班至少抽取 100名儿童（5.5-6.5 岁）。如果被抽取学校监测学生数量不足，可在本辖区内就近选择同等类型学校补充。
    二、监测内容和方法
    (一)学校卫生工作基本情况监测
    1.学校卫生工作开展情况。通过查阅日常工作文件和统计报表，填报三公 卫生健康行政部门、教育行政部门、疾控中心的学校卫生机构设置、专业人员配备、经费投入、部门协作、信息化建设、三公 学生主要健康问题和干预行动开展情况等。具体内容见附件 2。
    2.中小学校开展学校卫生工作情况。“2024 年三公 学生常见病和健康影响因素监测中小学名单”内学校的卫生工作及人员管理、学生健康体检、健康教育、学生常见病及传染病防控、体育活动、食品营养管理、教学生活环境卫生、学习用品监测、干预行动开展情况等。具体内容见附件 3。
    3.中小学校教学生活环境卫生状况。“2024 年三公 学生常见病和健康影响因素监测中小学名单”内学校的生活环境卫生状况采用实地调查法，以了解学校饮用水、食堂、厕所、宿舍等的卫生设施配备情况和各项规章制度落实情况；教学环境卫生状况调查要求每所学校随机选择 6 间有代表性的班级教室，对教室人均面积、课桌椅、黑板、采光、照明及噪声等开展现场检测，以评估学校教学环境卫生状况，对未达到国家标准的被检指标提出整改建议。具体内容见附件 4。
    为了解中小学教室日常真实环境状况，要求于每学期的期中和期末（即 10 月、12 月、次年 3 月和次年 5 月）各进行一次实际照明条件下（随机进入教室直接测量，不刻意调整窗帘和灯具）的教室教学环境监测，检测项目为黑板表面平均照度、黑板表面照度均匀度、课桌面平均照度、课桌面照度均匀度、课桌椅分配符合率及噪声。
   (二)学生常见病监测
   由专业技术人员对学生进行体格检查，内容包括远视储备量、视力不良(含近视)、超重肥胖、营养不良、脊柱弯曲异常、血压偏高和龋病等。小学、初中所有年级开展远视储备量、视力不良(含近视)、超重肥胖、营养不良、脊柱弯曲异常、血压偏高和龋病监测；高中所有年级开展视力不良(含近视)、超重肥胖、营养不良、脊柱弯曲异常、血压偏高和龋病监测。具体内容见附件 5-6。
   (三)学生健康影响因素监测
   监测对象为小学四至六年级，初中、高中一至三年级学生。以整班为单位，每个年级至少抽取 100 名学生，每所学校至少抽取 300 名学生开展自填问卷(有条件的地区可采用电子问卷)调查。
    学生健康影响因素调查。学生因病缺课和休学情况，饮食和营养摄入行为，体力活动相关行为，易导致交通伤害和溺水等非故意伤害行为，打架、欺凌等故意伤害行为，烟草、酒精、毒品等物质滥用行为，不良用耳行为，日常卫生行为习惯，网络成瘾、焦虑和抑郁等心理健康问题等。具体内容见附件 7-8。
    重点常见病影响因素专项调查。与之密切相关的行为和环境因素调查，包括学生校内外用眼、读写姿势、电子屏幕使用、近距离用眼习惯、户外活动、睡眠、近视检查及矫治、脊柱弯曲异常相关行为等。具体内容见附件 9。
    三、公共卫生干预行动
    三公 成立综合防控学生常见病工作领导小组，以近视、肥胖、脊柱弯曲异常等为重点，在监测学校开展公共卫生干预行动，有条件的地区可扩大干预范围，推动学生常见病防控工作。
    组 长：罗 峰 区卫健委副主任、区疾控局局长
    副组长：熊 宇 区疾控中心主任
    成 员：王信颖 区疾控中心副主任
           钟荣生 区卫健委疾控股副股长
           张建荣 区教体局体卫艺股副股长
           樊吉义 区疾病预防控制中心职防股股长
           杨 建 区疾病预防控制中心职防股副股长
    区卫生行政部门将组织区疾控中心对本区项目执行情况进行自评。标准见附件 10。
   专家进校园行动：组织专家定期到学校对学生常见病防控工作进行技术指导，开展近视、肥胖、脊柱弯曲异常、传染病、心理健康问题等学生常见病防控知识和技能宣讲，引导学生形成自主自律的健康生活方式。对学校校医、保健老师、健康教育人员、体育教师、后勤和餐饮相关人员进行培训，提高其业务知识和技能水平。
    学校卫生指南和标准普及行动：持续宣贯《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南》《儿童青少年学习用品近视防控卫生要求》《儿童青少年肥胖防控实施方案》《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》等学校卫生政策、指南和标准，指导学校落实。中小学生健康月活动：开展中小学生健康月活动，把学生近视、肥胖、脊柱弯曲异常防控作为工作重点，因地制宜开展形式多样的健康教育活动，促进儿童青少年掌握科学用眼、合理作息、科学运动、保持良好姿势、均衡膳食等学生常见病防控知识和技能，培养学生自主自律的健康意识和行为。

    学校教学生活环境改善行动：指导学校改善教学环境卫生和生活环境卫生状况，落实学校卫生各项制度，加强学校传染病报告、晨午检、因病缺课/休学登记和追踪随访等工作，改善学校视觉环境，正确选择教辅材料，提高课桌椅分配符合率，指导学校科学配餐，开展学校卫生监督工作，降低学生近视、肥胖、脊柱弯曲异常、传染病和心理健康问题等学生常见病的发生风险。
    健康父母行动：引导家长掌握近视、肥胖、脊柱弯曲异常、传染病、心理健康问题等学生常见病防控知识和技能，尽早发现学生健康问题，及时科学就医，帮助学生形成良好卫生行为习惯，督促学生进行户外活动和体育锻炼。
    重点人群关爱行动：针对监测中发现的有近视、超重肥胖、脊柱弯曲异常等较高患病风险学生，提出指导意见和干预措施，加强管理和指导,降低不良因素带来的危害。
    四、数据管理
    严格按照方案要求组织开展调查工作，区疾控中心负责本辖区监测数据的审核及汇总，形成学生常见病和健康影响因素监测和干预工作报告,并于 2024 年 10 月 30 日前报送至南昌市疾控中心。
    五、保障措施
    区卫生健康行政部门、教育行政部门加强组织领导，进一步完善协作机制，密切配合，全面落实《综合防控儿童青少年近视实施方案》评议考核要求，将学生常见病和健康影响因素监测及干预作为公共卫生工作的重要内容，共同组织开展好监测与干预工作。积极组织开展入校现场调查。要强化学校卫生队伍建设，持续提升学校校医/保健老师等相关人员的防控知识和技能水平。要不断加强对监测过程的质量控制，规范数据采集和管理应用。
    附件：1.2024 年三公 学生常见病和健康影响因素监测中小学名单
          2.学校卫生工作调查表
          3.中小学校学校卫生工作开展情况调查表
          4.学校教学生活环境卫生监测调查表
          5.学生重点常见病监测表（中小学版）
          6.学生重点常见病监测表（幼儿园版）
          7.学生健康状况及影响因素调查表（小学版）
          8.学生健康状况及影响因素调查表（中学版）
          9.重点常见病影响因素专项调查表
         10.学生常见病和健康影响因素干预及效果评估考核表

附件2-10